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自願醫保懶人包

自願醫保計劃在2019年4月1日面世,主要特點包括保障受政府規管、可扣稅及保證續保至100歲等。政府推出自願醫保原意是為五花百門的住院醫保,訂立一個入門門檻的標準,也鼓勵市民投保醫保,而使用私營醫療服務,希望有助長遠減輕公立醫院壓力。

 

自願醫保涵蓋為自己及家人購買屬償款性質的個人住院保險,即當受保人因意外或疾病入院時,會以「實報實銷」方式賠償有關的醫療開支。

 

自願醫保計劃下的產品,必須合乎所訂立的最低標準(見下表),而非自願醫保計劃未必具備這些特點。

 

自願醫保VS非自願醫保

 

 

自願醫保

非自願醫保

續保

不論受保人士的健康狀況是否改變,均保證續保至 100 歲

未必保證續保,或保證續保至某年齡,未必達100歲

終身保障限額

不設限額

大多數會設限額,如終身最多賠償數百萬或數千萬

稅務扣除

可申索稅務扣除,每個課稅年度最高保費扣除額為8,000港元

沒有

基本保障項目

投保時未知的已有病症

保障涵蓋在投保時未知的已有病症

首年0%

第2年25%

第3年50%

第4年起全數賠償

未必保障

先天性疾病治療

包括8歲或以前出現或確診的先天性疾所招致的醫療服務費用

包括18歲或以前出現或確診的先天性疾所招致的醫療服務費用

日間手術

涵蓋 (包括按醫療需要進行的內窺鏡檢查)

 

未必

外科醫生手術費、麻醉科手術費及手術室費

按手術類型劃分,並以每項手術作賠償

按手術表分類(高達6類

訂明診斷成像檢測

有訂明診斷成像檢測,包括

  • 電腦斷層掃描、
  • 磁力共振掃描
  • 正電子放射斷層掃描包括在保障範圍內

( 設有30%的共同保險)

未必

訂明非手術癌症治療

放射性治療、化療、標靶治療等包括在內

未必

精神科治療     

涵蓋香港境内住院精神科治療

未必/大多數不保

 

未知的已有病症保障

投保前未知的已存在疾病的定義是,受保人於保單簽發日或保單生效日前已存在的任何不適、疾病、受傷、生理、心理或醫療狀況或機能退化,包括先天性疾病,即使受保人並未察覺。在傳統醫保計劃上,在投保前未知的已存在疾病上不獲任何的賠償。而在自願醫保計劃中,客人對於常常聽到理賠時被「秋後算帳」的個案會減少出現。因自願醫保計劃會列明投保前未知的已存在疾病的賠償:例如: 保單年度前兩年可獲25%的賠償、三年可獲得50%的賠償、四年或以上可獲100%的賠償。不過,仍然需要注意的是,於計劃保障生效前或等候期內已顯現徵狀或病徵的受保疾病,依然不在承保範圍內。

 


 

自願醫保產品按保障範圍,分成標準計劃及靈活計劃:

 

比較全港自願醫保

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免責聲明:本文內容僅供參考之用,不構成任何保險邀約。筆者已盡量確保所提供資料(包括數據)之準確性及可靠性,惟並不表示該等資料可作為消費者的指引,倘有關資料之任何不確或遺漏等,所引致消費者有任何損失或損害,一概毋須承擔相關責任。文中所述之計劃視乎個別產品供應商而定,有關產品計劃之詳情及細則,以產品之主要說明文件為準。

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